有一种痛传说比生孩子还要痛,就是带状疱疹,这其实是一种皮肤病。
(资料图片)
带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病,是皮肤科的常见病。
在我国,50岁及以上人群每年新发带状疱疹约156万人,而随着生活节奏加快,工作压力增大等因素,50岁以下患病群体也在增多。
近日,一名38岁男性患者在右大腿及小腿剧烈疼痛20天后,专程从辽宁专程来到上海公卫中心求医。
入驻疼痛科后,医生发现男子的右臀部、右大腿内侧、右小腿内侧出现呈簇状水泡,伴有阵发性放电样剧烈疼痛。外院诊断为带状疱疹,经抗病毒及营养神经治疗后,疱疹区域结痂形成皮疹,皮损处皮肤感觉过敏,患者描述疼痛就像刀割样痛,同时有痉挛牵扯痛、触痛、撕裂痛、热辣痛,疼痛视觉模拟评分(VAS)为10分(0分不痛、10分最痛)。每天爆发痛发作频率最高18次,疼痛时间最高达8分钟,右下肢活动时疼痛明显加重,行走困难,难忍的疼痛已经严重影响日常生活,患者非常痛苦。
带状疱疹俗称“蛇串疮”“缠腰龙”“缠腰火丹”,后遗症主要是神经痛。据多数患者描述,疼痛发作时像刀割、火烧、针刺、鞭子抽一样,甚至部分患者觉得此类神经痛比癌痛更痛苦,所以带状疱疹也被称为“不死的癌症”。而且,这种疼痛可能会持续存在,长期的疼痛会严重干扰患者的日常生活,还可能会出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等情况。
针对这位患者的病情,疼痛科专家给出药物 脊髓电刺激镇痛术的综合治疗方案。
脊髓电刺激镇痛技术是目前治疗慢性顽固性疼痛,神经病理性疼痛,复杂性区域疼痛,术后慢性疼痛等疾病的有效治疗方法。该项技术不使用药物、不破坏神经,被称为“绿色疗法”。通过在椎管内硬膜外腔植入一个小电极片,通过脉冲电刺激脊髓背侧特定的节段,将痛觉以一种可以忍受的酥麻感替代,从而阻断痛觉上传到大脑,达到缓解疼痛的效果。它不破坏人体的组织结构,不仅可以有效缓解疼痛,并且它有灵活多变的调节模式,可随患者疼痛的变化在体外不断调节,使疼痛能获得长期有效的控制和治疗。
这名患者手术非常成功,术后在抗病毒及营养神经治疗的基础上,根据患者症状及时调整脊髓电刺激参数,已经可以将患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)控制在3分以内。
在术后连续治疗10日,患者神经疼痛未再发作。半个月时间后,医生关闭脊髓电刺激工作模式,经过48小时观察,患者疼痛未再出现,于是决定拔除脊髓电刺激植入电极片,这标志了此次脊髓电刺激技术治疗顽固性带状疱疹性神经痛获得成功。
当前对于带状疱疹的治疗武器当除了脊髓电刺激镇痛技术外,还有冲击波治疗、各类微创介入治疗技术、神经阻滞治疗技术、微创手术等。
不过,专家提醒,对于这类感染性疾病,往往“防”大于“治”,除了日常生活中要保持良好的生活习惯,提高免疫力之外,还可以通过接种疫苗来预防。
实际上,大多数成人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒,当遇到免疫力下降、熬夜、过度劳累、情绪波动较大等诱发因素,或者处在高血压、糖尿病等疾病状态时,机体抵抗力下降,水痘-带状疱疹病毒被再激活,出现带状疱疹。
预防带状疱疹,除了要健康饮食、适度锻炼、作息规律、提高自身免疫力外,还可以注射带状疱疹疫苗,提高易感人群的抵抗力。
由于带状疱疹有复发的可能,即使已经得了带状疱疹也可以接种疫苗进行预防,但这种疫苗目前只适用于50岁及以上成人。
全程接种2剂次,接种间隔2个月,最长不超过6个月,需自费接种,有需要的市民可就近咨询家附近的社区卫生服务中心。
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